مشکلات زندگی سالمندان

امروزه  تحولات شهرنشینی تغییرات بسیاری را در خانواده بوجود آورده است. و این تغییرات شهرنشینی در بیشتر کشورهای در حال توسعه سنت های حمایتی خانواده از افراد سالمند را در هم می ریزد.

طی گزارشات بعمل آمده  از تحقیق درمورد سالمندان کشور در زندگی شهرنشینی مشکلات و نیازهای آنها را این گونه بیان می شود:

1. تنها زندگی کردن سالمند.
2. بیماری های جسمی
3. مشکل گذراندن اوقات فراغت
4. نداشتن منبع درآمد مستقل و یا میزان درآمد پایین
5. آشنایی نداشتن با فضای مدرن
6. مشکل در انجام فعالیت های روزانه
7. نیاز به حمایت عاطفی و انواع حمایت های اجتماعی
8. لذت نبردن از عمر و زمان خود

بیماری های جسمانی  در سالمند 

• کم شدن قدرت شنوایی

از بیماری های مهم در سالمندی کم شدن شنوایی در سالمند است. بطوریکه روی کیفیت زندگی تاثیر گذار است به همین جهت توصیه می شود که حتما از سمعک استفاده نمایند.

• عفونت ادرار در سالمند

زنان بیشتر از مردان به عفونت ادراری دچار می شوند. کم شدن شدید در سطح استروژن بعد از یائسگی باکتریها را تشویق به رشد در مجرای ادرار می کند. در مردان پروستات بزرگ شده می تواند خروج ادرار را کند کرده و موجب عفونت شود. در نتیجه در هر دو گروه پیری اعصاب مثانه موجب جمع شدن ادرار شده و یک محیط برای رشد باکتری ایجاد می کند.

• کم شدن خواب در سالمند

بیشتر سالمندان با مشکل خواب روبرو هستند. بی خوابی قسمتی از روند پیری به حساب نمی آید باید به درمان آن پرداخت . خواب باعث می شود سیستم ایمنی بدن برای مقابله با میکروب ها و عفونت ها تقویت شوند. در صورتی که پیرخواب کافی نداشته باشند دچار مشکلات می شوند

• زمین خوردن سالمند

عوامل مختلفی از جمله سرگیجه، عدم تعادل، درد مفاصل و ... در زمین خوردن سالمند نقش دارد. زمین خوردن سالمند یکی از نگرانی های افراد سالمند و خانواده محسوب می شود. از این رو خانواده و پرستار سالمند باید دقت کافی در مراقبت سالمند داشته باشد اگر او بیشتر از 5 یا 6 دارو در روز مصرف می کند به خاطر تداخل دارو امکان سرگیجه و عدم تعادل در وی دیده می شود. همچنین موانع در محیط مثل صندلی ها و توالت هایی که خیلی کوتاه هستند و سطوح لغزنده و استفاده از کفس های نامناسب منجر به زمین خوردن سالمند می شود.

• اختلالات پوستی در سالمند

با بالا رفتن سن سلول های بدن هم دچار پیری می شوند و در نتیجه پوست با همه سلول ها تغییر کرده و مشکلاتی پیدا می کند که در زیر به چند نمونه از آنها اشاره می شود:

• چین و چروک پوست: مهم ترین علت چروک پوست نور آفتاب است.
• تومورهای پوستی: امکان دارد ضایعات پیش سرطانی از دوران کودکی در پوست وجود داشته و در دوران سالمندی بروز کند. از رایج ترین سرطان های پوستی سرطان پایه ای پوست و سلول های سنگفرشی پوست است.
• خشکی پوست: پایین آمدن بافت چربی موجب افزایش دفع آب از طریق پوست و خشکی شده و پوست ترک می خورد و دچار خارش شدید می شود.
• کبودی و خون مردگی: شایع ترین علت کبودی پوست مصرف داروهای ضد انعقاد است که در سالمندان مبتلا به بیماری قلبی برای جلوگیری کردن از لخته شدن خون استفاده می کنند.
• تاخیر در ترمیم زخم: در سالمند پوست آسیب پذیرتر است و ترمیم زخم آهسته تر از یک فرد جوان انجام می شود. گاهی نیاز است برای جلوگیری از عفونت، به پزشک مراجعه شود.

کاربران عزیز برای مشاوره می توانید با موسسه ضربان تماس حاصل نمایید و همچنین کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در خصوص پرستار بیمار، پرستار کودک، پرستار می باشند.

 پرستار سالمند

منبع: موسسه پرستاری ضربان

 

راهکارهایی برای تشویق بچه به لباس پوشیدن

موقع پوشاندن لباس برای بچه او را در این کار شرکت دهید تا کودک شما جبر، عجله و فشار را احساس نکند.

توصیه هایی برای لباس پوشیدن بچه

از دید کودکان درآوردن لباس و پوشیدن آن کارخوشایندی نیست و البته نباید هم باشد، بعنوان مثال، وقتی که می خواهید لباس اش را بپوشانید. اول، همه جا تاریک می شود و دیگر هیچ چیز را نمی بیند، چون پیراهن روی سر اوست، بعدش هم به احتمال زیاد، یقه لباس و چانه و صورت او اذیت می شود تا بالاخره از شر پوشیدن پیراهن خلاص شود. وقتی می خواهید شلوار بچه را از پای اش درآورید، او باید تعادل اش را روی یک پا حفظ کند و این برای او راحت نیست.

پس به او حق بدهید که از این کار خوش اش نیاید، به خصوص، در صورتی که عجله داشته باشید، آنوقت تمام این اتفاقات ناخوشایندتر هم می شود، بعنوان مثال امکان دارد هنگام بالا کشیدن زیپ لباس، پوست کودک زخمی شود و به او آسیب برسد.

چند راه حل و توصیه برای لباس پوشیدن بچه

موقع پوشاندن لباس کاری کنید که کودک احساس فشار و سختی نکند، بعنوان مثال در تمام مدت با او صحبت کنید و به او بگویید دارید چه کار می کنید:«خب، الان می خوام پیرهنت رو تن ات کنم... می شه این دست ات رو بکنی تو آستین ات؟ آفرین، آهان! حالا اون یکی دست ات و ...» و در حین کار تعریف و تمجید کنید تا مشارکت بیشتری انجام دهد.

بهتر است لباس هایی را برای او انتخاب کنید که پوشیدن و درآوردن اش آسان باشد و بچه ها قادر به یادگیری این کار باشند و به پوشیدن و در آوردن آنها تشویق شوند؛ مثلا بستن کفش های بنددار برای کودکان، سخت است اما اگر سگک کفش چسبی باشد، آنها به تنهایی قادرند کفش بپوشند یا بستن دکمه های فشاری لباس سخت است اما راحت می توانند لباس زیپ دار را بپوشند.

 لباس پوشیدن بچه ها با این راه حل ها آسان می شود

سعی کنید لباس پوشیدن را به شکل بازی و تفریح انجام دهید. او را رها کنید. برای او وقت بگذارید و همیشه بدانید عجله در این کار، او را به نحسی می کشاند و اعصاب تان را بر هم می زند. لباس مناسبی که برا ی اش در نظر گرفته اید از شب قبل مشخص و آماده کنید. هرگز به او نگویید:«امروز چه لباسی می خواهی بپوشی؟» این سوال به نظر کودک نوپا دو معنا دارد: اول اینکه شما نمی دانید او باید چه بپوشد. دوم اینکه لباس پوشیدن باید مطابق میل او باشد.

او هنوز معنای انتخاب را درک نمی کند. در نتیجه شما با شرایطی مواجه می شوید که در اوج سرمای زمستان، او تمایل به پوشیدن لباس تابستانی دارد! برای پیشگیری از این مشکل باید در پایان هر فصل، لباس های فصل را جمع آوری کنید. می توانید به بچه 3 ساله اجازه بدهید از بین لباس های مناسبی که شما برحسب شرایط و فصل در نظر گرفته اید و از میان 3 گزینه ای که پیشنهاد می دهید، یکی را انتخاب کند.

ولی به بچه های کوچک تر که معنای انتخاب را نمی دانند، باید یک پیشنهاد بدهید. در صورتی که به این نکات اهمیت ندهید و مشکل را اصولی و از پایه حل نکنید، لباس پوشاندن به خردسال وقت و انرژی زیادی از شما می گیرد.

پرستار بچه

منبع: موسسه پرستاری مهرگان

 

بیماری های عصبی دوران سالمندی

دوران سالمندی از دوره های حساس زندگی شناخته شده است که فرد را مبتلا به بیماریهای زیادی می کند. بسیاری از بیماری ها را می شود با معاینه های دوره ای به تاخیر انداخت و یا آنها را کنترل کرد اما بیماری هایی هستند که دانشمندان با وجود سال ها مطالعات و تلاش، هنوز نتوانسته اند از بروز آنها جلوگیری کنند.

در این مقاله به 4 بیماری مربوط با سیستم مغز و اعصاب که فرد در سنین بالا به آن مبتلا می شود را در اختیار کاربران قرار می دهیم که خانواده و پرستار سالمند بتواند با استفاده از آن مشکلات را حل نمایند.

بیماری های مغز و اعصاب به ۲ گروه عمده تقسیم بندی می شوند، بیماری هایی که مغز و نخاع را درگیر می کنند مثل سکته مغزی، پارکینسون و زوال عقل و بیماری هایی که اعصاب محیطی را درگیر می کنند مثلALS  در هر ۲ گروه بیماری هایی وجود دارد که بروزشان در سنین سالمندی بیشتر است.

 سکته مغزی

امکان دارد بیماری های مغز و اعصاب در هر سنی بروز کند اما برخی از بیماری ها در سنین سالمندی و بعد از ۵۰ سالگی بروز می کنند. این بیماری ها هم انواعی دارند که گاهی در سنین پایین دیده می شوند. مثال خیلی ساده سکته مغزی است. اگرچه این بیماری در سنین سالمندی بسیار شایع تر است ولی هرازگاهی می شنویم که جوانی دچار سکته مغزی شده است.

سکته های مغزی به ۲ گروه کلی تقسیم می شوند، سکته هایی که به خاطر گرفتگی عروق با لخته رخ می دهند که از خونرسانی به مغز جلوگیری می شوند. این نوع از سکته ایسکمیک نام دارد.

گروه دوم سکته های هموراژیک یا خونریزی دهنده هستند.

در این نوع از سکته، رگ ها به خاطر بالابودن فشار خون پاره می شوند. اگر افراد مسن، فشار خون بالا و دیابت را کنترل نکنند و به مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر ادامه دهند، دیواره های عروق سخت می شود و چربی در آن رسوب می کند. البته این پدیده در طولانی مدت اتفاق می افتد. به همین دلیل است که سکته های مغزی را در سنین بالا و سالمندی مشاهده می کنیم.

نتایج مطالعات نشان می دهد آقایان بیشتر از خانم ها دچار سکته مغزی می شوند. سن و جنسیت از مواردی هستند که قابل پیشگیری نیستند ولی با کنترل بیماری های زمینه ای و کاهش وزن و داشتن شیوه زندگی سالم می توان احتمال سکته مغزی را خیلی کاهش داد.

پارکینسون

پارکینسون بیماری نورودژنراتیو است، یعنی سلول های مغزی یا بافت مغزی عصبی از بین می روند. عواملی مانند التهاب، عفونت یا زمینه ارث و فامیلی و… نقشی در بروز بیماری پارکینسون ندارند. نکته بعدی و مهم تر این است که بیماری درمان ندارد و نمی توان جلوی تخریب فرایند سلولی ایجاد شده را گرفت. در بیماری پارکینسون قسمتی از مغز به نام ماده سیاه که محل جمع شدن سلول های دوپامینرژیک است تخریب می شود.

کار این سلول ها تولید دوپامین است. با مردن سلول ها و متعاقب آن کاهش دوپامین مغز، علائم بیماری پارکینسون بروز می کند. این اتفاق به طور عادی بعد از ۵۰ سالگی دیده می شود. با گذشت هر دهه از عمر شانس بروز بیماری پارکینسون خیلی زیاد می شود. تعداد معدودی از مبتلایان جوان هستند. این افراد پارکینسون از نوع ژنتیکی دارند و احتمال ابتلای اعضای خانواده به این بیماری وجود دارد.

زوال عقل

سردسته بیماری دمانس یا زوال عقل، آلزایمر است. این بیماری با بالا رفتن سن رابطه زیادی دارد. اولین علامت این بیماری، اختلال حافظه است البته اختلال حافظه ای جدی گرفته می شود که با کارکرد زندگی شخص تداخل ایجاد کند. یکی از شکایت های افراد سالمند به خصوص افرادی که به افسردگی مبتلا هستند، اختلال حافظه است. افراد سالمند از اینکه مدام دچار فراموشی می شوند شکایت دارند. اختلال حافظه ای که روی زندگی روزمره تاثیری نگذارد چندان جدی محسوب نمی شود.

یکی از نکته های برجسته این افتراق سالمندانی که دچار فراموشی می شوند از سالمندانی که آلزایمر دارند، این است که در اختلال حافظه معمولی بیمار شخصا به پزشک مراجعه می کند و از اینکه بعضی چیزها را فراموش می کند شکایت دارد. در حالی که مبتلایان به آلزایمر از فراموشی شان اطلاعی ندارند بلکه اطرافیان آنها را به پزشک ارجاع می دهند.

بیماران مبتلا به آلزایمر راه شناسایی دیگری هم دارند و وقتی از آن ها بپرسیم ناهار چه خوردید شروع به جمله سازی و حرف درآوردن از خود می کنند ولی افراد سالمند که دچار اختلال حافظه ناشی از افسردگی هستند در جواب سوال می گویند نمی دانیم و از ندانستن ناراحت هستند.

سن بروز دمانس معمولا بعد از ۵۰ سالگی است. برخی افراد معتقدند فعالیت های مغزی مانند حل کردن جدول یا بازی شطرنج جلوی ابتلا به آلزایمر را می گیرد ولی باید گفت این فعالیت ها باعث می شود از تعداد بیشتری از سلول های مغزی کار کشیده شود در نتیجه ذخیره سلول های فعال بیشتر است. اگر چنین افرادی دچار آلزایمر شوند با توجه به ذخایر سلولی شان، سرعت علائم و تشدید بیماری را به تاخیر می اندازند ولی این به آن معنا نیست که افراد تحصیل کرده به این بیماری مبتلا نمی شوند.

ALS

بیماری ALS بیماری ای است که در آن هسته دوم عصبی و الیاف بعدی که به عضلات پیام می رسانند تخریب می شوند. درنتیجه با گذشت زمان عضلات بدن بیمار تحلیل می رود و چون هسته های دوم عصبی مغز در ساقه مغز قرار دارند و به گردن و صورت عصب رسانی می کنند بیمار دچار اختلال در بلع و حرف زدن می شود. با کهنه تر شدن بیماری، عضلات تنفسی درگیر می شوند و بیمار دچار مشکلات تنفسی هم می شود.

این بیماران دچار لاغری دست و پا و کاهش قدرت آنها نیز می شوند و در نهایت فوت می کنند. آینده بیماری خوب نیست و بقای متوسط بیماران بعد از ابتلا ۵-۳ سال است. بیماران هیچ شکایتی از گزگز، مورمور و بی حسی اعضا ندارند. شکایت بیماران فقط از نظر ناتوانی در عضلات است. بیماری ALS درمان ندارد، بعد از ۵۰ سالگی بروز می کند و سیر بیماری نسبتا سریع است.

پرستار سالمند

منبع : موسسه پرستاری مهرگان

 

شب ادراری در کودکان چیست؟

همان‌طور که عنوان شد، پایان شب ادراری در افراد متفاوت است. برخی از والدین خیلی زودتر از موعد مطلوب، از فرزند خود انتظار دارند که با شب ادراری خداحافظی کند. خانواده‌ها و مراقبان کودک بنا به زمینه‌های فرهنگی و نگرش خاص خود، نظرات متفاوتی درباره‌ی زمان پایان شب ادراری دارند. عواملی که بر سن مناسب پایان شب ادراری کودکان تأثیر دارند، از قرار زیر هستند:

شب ادراری در کودکان تفاوت دارد. بعضی از والدین خیلی زودتر از فرزند خود انتظار دارند که شب ادراری را کنار بگذارند. خانواده و پرستار کودک به خاطر زمینه های فرهنگی و نگرش خودشان نظرات مختلفی درباره زمان پایان شب ادراری دارند.

عواملی که بر سن مناسب پایان شب ادراری تأثیر دارند:

-          رشد و بلوغ کودک

-          جنسیت کودک (پسران بیشتر از دختران)

-          سلامت جسمی و احساس افراد

علت شب ادراری کودکان چیست؟

شب ادراری ممکمن است نتیجه بیماری پنهان در کودک باشد. اما دیده شده کودکانی بدون هیچ گونه بیماری دچار شب ادراری هستند. در نتیجه در بخش کمی از کودکان علت اساسی و حقیقی خیس کردن رختخواب قابل شناسایی است.

انواع شب ادراری در کودکان

-          شب ادراری اولیه

-          شب ادراری ثانویه

دلایل شب ادراری کودکان

شب ادراری در کودکان می تواند به دلایل زیر باشد:

-          کودک نمی تواند در تمام طول شب ادرارش را نگه دارد.

-          کودک در شب مقدار زیادی از ادرار را تولید می کند.

-          کودک نمی تواند هنگامیکه مثانه اش پر است برای تخلیه بیدار شود.

-          در طی روز کودک عادت به دستشویی رفتن ندارد.

علائم شب ادراری کودکان چیست؟

بسیاری از کودکانی که رختخواب‌شان را خیس می‌کنند، فقط در شب‌ها دچار این مشکل هستند و هیچ نشانه و مشکل دیگری به جز شب ادراری ندارند. سایر علائم و نشانه‌ها ممکن است نشان‌دهنده دلایل جسمانی یا مشکلات در سیستم عصبی و کلیه‌ها باشد. بعد از مشاهده‌ی این علائم باید با متخصص صحبت کرد، زیرا ظاهرا مشکل دیگر نوعی شب ادراری ساده نیست:

بیشتر کودکانی که رختخوابشان را خیس می کنند فقط شب ها دچار این مشکل هستند و نشانه ای بجز شب ادراری ندارند. دیگر علائم می تواند از دلایل جسمانی یا مشکلات سیستم عصبی و کلیه باشد. والدین و پرستار کودک بعد از مشاهده این علائم باید با متخصص صحت کند چون این دیگر نوعی شب ادراری ساده نیست:

-          خیس کردن خود در طول روز

-          یبوست

-          فشار، چکید یا دیگر نشانه های غیر معمول ادرار

-          نیاز به دفع فوری ادرار، افزایش بسامد آن و سوزش ادرار

-          ادرار کف آلود یا صورتی رنگ، یا وجود لکه های خون در ادرار و لباس زیر کودک

-          لکه بینی ادرار، ناتوانی در کنترل حرکات روده و بی اختیاری مدفوع

درمان‌ شب ادراری کودکان چگونه است؟

 شب ادراری بیش از آنکه از نظر پزشکی و جسمی آزاردهنده باشد از نظر اجتماعی مشکل آفرین است. شب ادراری در کودک موجب شرم شده و استرس بوجود می آورد و برخی اوقات باعث درگیری و اختلاف میان والدین می شود. مهم ترین وظیفه والدین حمایت از کودک است. آنها باید این اطمینان را به او بدهند که همراهش هستند و از سرزنش و تنبیه کودک بپرهیزند.

پرستار کودک

منبع: پرستاری مهرگان

تاریخچه شکر در ایران

ریشه لغوی شکر به کلمه ساکارا مربوط می شود که در زبان سانسکریت به گیاه نیشکر اطلاق شده است. طبق شواهد تاریخی، ایرانیان از نخستین اقوامی بودند که شکر را می شناختند و حتی از حدود 332 سال قبل از میلاد مسیح در ایران مورد استفاده بوده است. همچنین سوابقی از کاربرد واژه شکر در زبان پهلوی و نوشتار های دوره ساسانیان وجود دارد.  شکر غالباً از دو گیاه نیشکر (CANE) و چغندر قند (Sugar beet) به دست می آید، ولی سابقه کشت نیشکر بسیار طولانی بوده و به چند هزار سال قبل از میلاد در جزایر جنوب شرق آسیا بر می گردد، در حالی که سابقه کشت چغندر قند طولانی نیست.

چغندرقند گیاهی است  خواستار شرایط آب و هوای مناطق معتدله، ولی به علت سازگاری بالای اکولوژیکی، در شرایط متنوع اقلیمی توسعه یافته است. به طوریکه امروزه به استثنای استرالیا در 5 قاره جهان کشت می شود. برای اولین بار در سال 1747 میلادی شیمیدان معروف آلمانی آندراس مارگراف (A.S.Margraf) پی برد که در ریشه چغندر علوفه ای، قندی شبیه قند نیشکر وجود دارد. وی با استخراج قند به روش عصارهگیری الکلی از گیاه چغندر قند توانست یکی از بزرگترین کشفیات علمی آن زمان را به نام خود ثبت نماید. پس از مرگ مارگراف، دستیار و شاگرد او بنام فرازکارلآشارد (F.C,Achard) در سال 1801 میلادی اولین کارخانه قند را تأسیس نمود. در ایران، در قرن اول هجری تولید شکر از نیشکر در خوزستان معمول بوده است. کارگاه های متعدد شکر سازی در آن منطقه وجود داشته است.

تاریخچه تجارت نیشکر نشان می دهد که ایرانیان از نخستین اقوامی بودند که هزاران سال پیش توانستند شکر متبلور سفید را بصورت جامد از نیشکر بدست آورده، آن را به عنوان کالای تجاری به بازار عرضه کنند. تلاش برای کشت نیشکر در ایران در سال 1338 با احداث اولین واحد بزرگ کشت و صنعت نیشکر در هفت تپه در خوزستان، آغاز به کار کرد .در سال 1274 هجری شمسی راه اندازی اولین کارخانه تولید قند و شکر از چغندر در منطقه کهریزک صورت گرفت. از حدود سال 1311 بتدریج کارخانه های قند در مناطق مختلف ایران تاسیس شدند و هم اکنون حدود 34 کارخانه از چغندر قند و 5 کارخانه از نیشکر تولید قند و شکر را انجام می دهند.

قند بسته بندی   

شکر بسته بندی

خرید قند بسته بندی

خرید شکر بسته بندی

مزایای فتوتراپی در منزل

مادران و پرستار نوزاد ضروری است که بدانید با درمان زردی نوزاد در منزل و بدون نیاز به بستری در بیمارستان علاوه بر درمان زردی و پیشگیری از عوارض خطرناک و ضایعات غیر قابل جبران مغزی – تامین آسایش مادر ونوزاد جهت شیردادن نوزاد شما از آلوده شدن با میکروب های خطرناک بیمارستانی و یا مبتلا شدن به بیماری های خطرناک از قبیل: مننژیت ، پنومونی ، سپتی سمی و …… در امان خواهد بود.

 مزایای استفاده از دستگاه فتوتراپی در منزل عبارتند از :

• درمان کامل و سریع زردی در منزل و پیشگیری از عوارض خطرناک و ضایعات غیر قابل جبران مغزی و تامین آسایش و راحتی کامل مادر و نوزاد در منزل
• با درمان زردی نوزاد به وسیله دستگاه فتوتراپی استاندارد خانگی در منزل دیگر احتیاج به بستری شدن در بیمارستان نیست.
• جلوگیری از آلوده شدن نوزاد با میکروب های خطرناک و مبتلا شدن به بیماری های خطرناک، از قبیل: مننژیت، پنومونی، سپتی سمی و .... .

فتو تراپی در منزل زمانی موثر است که با آموزش کامل موارد زیر به والدین باشد :

• شرط درمان در منزل این است که در نوزاد زردی همراه با بیماری دیگری نباشد.
• مادر بهتر می تواند استراحت کند بنابراین شیردهی موفق تری دارد.
• تغییر پوزیشن نوزاد هر یک ساعت یک بار تا نور به اندازه کافی به تمام سطوح بدن برسد.
• والدین خصوصا فرزند اول باید روش های خارج کردن باد معده را به خوبی آموزش ببینند چرا که جمع شدن گاز در معده همراه با گرمای ناشی از فتو خطر آسپیراسیون را در پیش خواهد داشت.
• شیر دهی در صورت اجازه دادن پزشک با توجه به اینکه در بعضی از موارد باید شیر دهی قطع شود حد الامکان هر ۲ ساعت یکبار به مدت ۱۵ دقیقه باشد تا حرکات دودی روده بیشتر وبیلی روبین راحت تر دفع شود.
• شرایطی برای مادر و نوزاد از طریق موسسات مراقبت در منزل فراهم شود که نظارت روزانه و چکاب بیلیروبین حداقل هر 72 ساعت مقدور باشد.
• به والدین آموزش داده شود که چشم ها و ناحیه ژنیتالیا بسیار مهم است که در معرض نور فتو نباشد.

با توجه به شرایط  ذکر شده فوق چنانچه تمام آیتم های گفته شده رعایت شود ترجیحا نوزاد برای درمان زردی در منزل بستری باشد بهتر از بیمارستان است ولی لازم است دوستان بدانند که به طور معمول بالا رفتن بیلی روبین در نوزادان همراه با مشکلات دیگر مثل هیپوکلسمی مشکلات تیروییدی و اختلالات دیگر همراه است که در نوزادان پر خطر مثل نوزادان کم وزن نیاز به مدیریت و دقت کارشناسانه بیشتری است.

 

نحوه نگهداری و مراقبت از کودک نوپای کنجکاو بازیگوش

مادران و پرستار کودک باید دقت کند که مراقبت از کودک بعد از مرحله نشستن کمی سخت تر می شود ، فرزند شما چهار دست و پا و کم کم راه می رود پس به هر گوشه کنار خانه خواهید رسید و به هر خطری دست خواهد زد.

نکته های مهم برای مراقبت از کودک

هنگامی که کودکتان شروع به راه رفتن می کند یا حتی در مرحله قبل از آن یعنی حرکت به روش چهار دست و پا است باید هوشیارتر باشید ، دریچه ها را بپوشانید پرده ها را بکشید و درها را قفل کنید برای اینکه  وقتی فرزندانتان نوپا هستند کارهای شگفت آور و خطرناک انجام می دهند که امکان دارد به سلامتی آنها آسیب بزند ، در این مقاله 12 نکته ساده مراقبت از کودک را به شما پیشنهاد می کنیم که در حالیکه تمام مادران آنها را می دانند گاهی غافل می شوند.

12 توصیه ساده ولی موثر در مراقبت از کودک نوپا

• آمادگی : کودک شما کنجکاو است پس بدون آنکه چیزی از خطر بداند به سراغ هرگوشه از خانه خواهد رفت، اگر منزلتان پله دار است باید بسیار مراقب باشید و ابتدا و انتهای پله ها را بپوشانید.
• حمام کردن : هیچ شکی نیست که کودکان آب بازی را دوست دارند و اوقاتی را در حمام سپری می کنند . هیچ وقت کودک نوپا و کوچک تان را تنهایی در حمام و وان رها نکنید و قبل از اینکه کودک را در آب بگذارید آب را امتحان کنید که خیلی سرد یا داغ نباشد ، فراموش نکنید که رها کردن کودک در آب ممکن است موجب خفگی شود.
• حمایت: از کودکانتان درسنین نوپایی مراقبت های ویژه ای بکنید زیرا او هنوز توانایی ایستادن ، راه رفتن و ...به طور کامل ندارد سعی کنید کودکانتان را در کارها حمایت کنید و تا حد امکان هنگام حرکت در روزهای اول پا به پای او بروید چرا که شدت حرکت او گاهی به به هم خوردن تعادل و خطرات احتمالی ختم می شود.
• فعالیت ها : کودکان همیشه و در هر زمان به مادر خود نیاز دارند و امنیت بزرگترین نیاز آنهاست قبل از اینکه بتوانند چهار دست و پا حرکت کنند بسیار کنجکاو هستند و چیزهایی را در دهانشان فرو می کنند مراقب باشید اسباب بازی ها مناسب سن آنها باشد تا در گلویشان گیر نکند.
• دقت : مراقب چای و قهوه داغ روی میز باشید که ناگهان به آنها دست نزنند که موجب سوختگی و آسیب شود ، همیشه پیشگیری بهتر از درمان است.
• احتیاط : کودکان بسیار به اکتشافات علاقه مند هستند به همین دلیل به اشپزخانه که خطرناک ترین محیط خانه است می آیند، همه کابینت ها را با چیزی ببندید و مواد شیمیایی را دور از دسترس کودک نگه دارید .
• سلامت: کودکان وقتی آغاز به راه رفتن می کنند چندان تعادلی برای حفاظت از خود ندارند به همین دلیل به دیوار و ...اصابت می کنند ، بهترین کار برای جلوگیری از آسیب دیدگی آنها ایمن سازی محیط است در صورتی که امکانش وجود دارد کنار دیوارهای خالی را با بالشتک و پشتی های نرم بپوشایند تا هنگام برخورد دچار حادثه نشوند.
• فوت و فن : می توانید کودک خود را به طور نامحسوس کنترل کنید بعنوان مثال وقتی آنها خواب هستند با دوربینی که در اتاق نصب شده شما می توانید از آشپزخانه آنها را کنترل کنید یا وقتی در پله ها بالا پایین یا بازی می کنند با کنترل از راه دور حواستان به آنها خواهد بود.

 

نکات و توصیه های جهت نگهداری از سالمند

امروزه بعضی از دغدغه‌ ها و سوال‌ های اصلی فرزندانی که از سالمندان مراقبت می ‌کنند شامل موارد ذیل می ‌شود که عمل به بعضی از توصیه‌ های مطرح شده در این گزارش می ‌تواند به بعضی از این دغدغه ها و نگرانی را به حداقل برساند.

نگهداری از سالمند با حفظ تعادل در حرکت

زمین خوردن یکی از عوامل اصلی جراحت‌ های منجر به فوت در بیماران ۶۵ سال به بالا است. در یک سوم این افراد ضعف بینایی و جسمانی، مصرف دارو، موانع خطرناک نظیر کفپوش‌های لیز و کمبود نور کافی از عوامل اصلی زمین خوردن محسوب می ‌شوند. ولی خیلی از این زمین خوردن ‌ها قابل پیشگیری هستند. یکی از بهترین راه‌ ها برای اینکه والدین خود را همیشه سرپا نگه دارید این است که این موانع را از خانه آن‌ها دور کنید. بعنوان مثال گوشه‌ های فرش و موکت را مهار کرده و از جمع شدن و تاخوردگی آن‌ ها جلوگیری کنید. کف حمام را با چسباندن کفپوش‌های ضدسُرخوردن، ایمن کنید. همچنین روی دیوار دستگیره‌ هایی نصب کنید. به والدین خود نیز توصیه کنید به جای پا برهنه رفتن در حمام از دمپایی ‌هایی استفاه کنند که سُر نباشند. در صورتی که والدین شما به طور معمول دچار زمین خوردن تصادفی می‌ شوند با یک پزشک مشورت کنید تا دلیل اصلی این مشکل مشخص شود.

 نگهداری سالمند با توجه به مشکل ضعف حافظه

این مشکل زمانی تشدید می ‌شود که والدین شما سعی می ‌کنند مشکل زوال حافظه خود را از دیگران مخفی کرده یا از مراجعه به پزشک برای سنجش حافظه سرباز می‌زنند. بدنامی و وحشت از اسم «آلزایمر» و سایر گونه‌های زوال عقل، موجب می ‌شود افراد سالخورده از مراجعه به پزشک و روبرو شدن با این بیماری فرار کنند. از آنجا که والدین سالخورده در مراجعه به پزشک به ویژه برای مشکلات ناشی از کهولت سن، نظیر ضعف حافظه، سرسخت و سمج هستند در صورت مشاهده هر گونه ضعفی در حافظه والدینتان، آن ‌ها را ملزم کنید به پزشک مراجعه کنند. اگرچه بسیاری از انواع زوال عقل قابل درمان نیستند ولی می ‌توان روند بروز و پیشرفت برخی از آن‌ها را کند‌تر کرد.

 نگهداری از سالمند بوسیله حفظ فعالیت بدنی و جلوگیری از بی ‌تحرکی

طی تحقیقات بعمل آمده از دانشکده پزشکی به طور میانگین، زنان بالای ۷۰ سال بیشتر ساعات بیداری خود را در حال نشستن یا دراز کشیدن سپری می ‌کنند. همچنین نتایج مطالعه جدیدی نشان می ‌دهد یک فرد ۶۵ ساله به طور میانگین در هفته ۴۸ ساعت تلویزیون تماشا می ‌کند که این رقم معادل هفت ساعت در روز است.

 مدیریت و کنترل مصرف داروهای متعدد در نگهداری از سالمند

آیا والدین شما به دلیل مشکلات و بیماری‌ های متعدد نزد چند پزشک می ‌روند؟ در این صورت چه کسی بر تعدد و تنوع داروهای مصرفی آن‌ ها در قفسه دارو‌هایشان نظارت می ‌کند؟ مصرف داروهای مختلف برای کنترل چند بیماری‌ِ همزمان وقتی با مشکل فراموشی سالمندان همراه شود خطر تداخل دارویی و همزمان شدن مصرف دارو‌ها و یا حتی واکنش ‌ها و حساسیت ‌های مشکل ‌ساز و گاهی نیز خطرناک را افزایش می ‌دهد که این امر در درازمدت سبب اختلال ذهنی، ضعف حافظه و مشکلات دیگری می ‌شود. این اختلالات به راحتی با زوال عقل در سالخوردگان اشتباه گرفته می ‌شوند. مشکل «تداخل دارویی» یک معضل شایع در میان سالمندان است. سال گذشته تحقیقات پژوهشگران هلندی نشان داد، حدود یک پنجم داروهایی که برای سالمندان تجویز می ‌شوند در واقع نا به‌ جا و اشتباهی هستند. این مطالعه همچنین نشان داد داروهای معمولی که برای درمان آلرژی، افسردگی و تسکین درد تجویز می ‌شوند بیشترین میزان داروهای تجویزی را در این گروه سنی تشکیل می ‌دهند. این گروه دارو‌ها همچنین جزو مواردی هستند که منجر به بروز بیشترین واکنش‌های حاد می ‌شوند. پس در صورتی که حس کردید پدر یا مادر سالخورده شما دچار سوء مصرف دارو شده، او را به نزدیک‌ ترین مرکز درمانی منتقل کرده و فهرستی از تمام داروهای مصرفی وی همراه با زمان و دوز مصرف آن‌ها را به پزشک ارائه کنید. به والدین خود هم تاکید کنید به توصیه‌ های پزشک به دقت عمل کنند و در صورت بروز هرگونه حالت غیرطبیعی با او تماس بگیرند.

مراقبت های اورژانسی سالمندان

مراقبت های اورژانسی یک ارتباط مهم در زنجیره مراقبتی برای بیماران سالمند می باشد. که به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی ، روانی و نیاز های اجتماعی اشخاص سالمند ، نوع مراقبت و کمیت مراقبت های اورژانس برای این گروه از بیماران نسبت به سایر گروه ها متفاوت می باشد. پزشکان و پرستارانی که در بخش اورژانس کار می کنند باید از این موقعیت خاص آگاهی داشته و خود را در مراقبت از این بیماران تطبیق دهند.

اشخاص سالمند از پرستار سالمند و مراقبت های پزشکی از سایر گروههای سنی استفاده می کنند که به دلیل بالا بودن بیماری های مزمن در این گروه می باشد. همچنین ، استفاده از بخش های اورژانس ، طول مدت اقامت در بخش های اورژانس استفاده از حمل و نقل بیمار با آمبولانس و بستری شدن مورد بررسی قرار می دهد. تقریبا ۱۵% از بیماران بخش های اورژانس را افراد بالای ۶۵ سال تشکیل می دهند که  به دلیل بیماری های قلبی – عروقی و ریوی و صدماتی که به دلیل سقوط در این گروه سنی رخ می دهد. می باشد. سکته قلبی و شکستگی های لگن نیز در این گروه سنی بیشتر شایع می باشد .

توصیه های مراقبتی در سالمندان پذیرش شده در اورژانس شامل موارد زیر می باشد :

• آموزش و اطلاعات مربوط به رژیم های درمانی که بهتر است در زمان ترخیص و به صورت کتبی و شفاهی و در حضور افراد خانواده ارائه گردد.
• مروری بر داروهای بیمار از نظر اثرات جانبی و تداخلات به خصوص داروهای سایکولپتیکک
• نگرش پرستاران و پزشکان که باید به نیازهای اشخاص سالمند تمرکز داشته باشد.
• بررسی وضعیت اجتماعی، روانی و جسمانی اشخاص سالمند به صورت منظم
• توسعه ارتباط با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه بهداشتی.

همیار سالمند

نکاتی در مورد روانشناسی کودک که باید بدانید

امروزه روانشناسی کودک اهمیت خود را از کودک می گیرد، برای اینکه دوران کودکی انسان اهمیت فوق العاده ای دارد.

چیزهایی در مورد روانشناسی کودک

شکل گیری شخصیت پایه و اصلی اشخاص از دوران کودکی شکل می گیرد و می توان گفت مهم ترین و تاثیر گذار ترین دوره زندگی افراد ، دوره کودکی است. در این دوره فقط مراقبت و نگهداری های جسمی از کودک کافی نیست. کودک احتیاج به مراقبت های روحی نیز دارد ، او باید از لحاظ عاطفی ، شخصیتی و هوشی نیز تقویت شود.

اهمیت روان شناسی کودک

روان شناسی کودک اهمیت خود را از کودک می گیرد، چرا که دوران کودکی انسان اهمیت فوق العاده ای دارد. شاید نگاهی به دوران کودکی انسان و توانائیهای نوزاد انسان در مقایسه با دیگر موجودات اهمیت این دوران را آشکارتر سازد. نوزاد انسان در بین دیگر موجودات عالم طولانی ترین زمان را نیاز دارد که قابلیت ها و توانائیهای خود را پرورش و آشکار سازد. در واقع انسان حدود 18 سال اول زندگی خود را در حال رشد و تکامل در ابعاد مختلف است و این زمان طولانی و با اهمیتی در زندگی انسان است.

از سوی دیگر ، نوزاد انسان با کمترین توانایی ها و امکانات مثل بازتابها به دنیا می آید و به مراقبت زیاد و شدیدی نسبت به دیگر موجودات نیاز دارد بعنوان مثال در نظر بگیرید که چگونه گوساله گاو پس از به دنیا آمدن روی پای خود می ایستد، اما نوزاد انسان حتی نمی تواند سر خود را راست نگه دارد. ابن مراقبت توسط پدر و مادر در وهله اول و توسط اطرافیان و جامعه در وهله دوم اعمال می شود، اما این مراقبت بدون آگاهی ، دانش و آموزش شیوه های فرزند پروری صحیح امکان ندارد و اهمیت روان شناسی کودک نیز از این دو موضوع زمان طولانی رشد کودکی و شیوه های صحیح فرزند پروری ناشی می شود.

 اهداف روان شناسی کودک

روان شناسی کودک به عنوان یکی از زیر مجموعه های «روان شناسی رشد» با هدف نگاه دقیق و علمی به کودک و نیازهای او و یافتن شیوه های صحیح پرورشی و آموزشی کودک از اولین سالهای تاسیس روان شناسی علمی مورد توجه بوده است. البته موضوع کودک و مسائل مربوط به او همیشه مورد توجه بوده است.  

مطالعه در مورد جنبه های مختلف رشد کودک

رشد یک فرایند چند بعدی است. این رشد شامل رشد جسمی ، رشد زبانی ، رشد عاطفی ، رشد شناختی ، رشد اجتماعی ، رشد اخلاقی و رشد شخصیتی است و توجه به مطالعه در مورد تمام این جنبه ها یکی از اهداف روان شناسی رشد است. اهمیت این توجه به تمام ابعاد رشدی باعث آگاهی و شناختی متعادل و چند بعدی در مورد کودک می شود و والدین و سایر افراد مرتبط با کودک را در درک و رفتار صحیح با کودک یاری می نماید.

 مطالعه در مورد نیازهای کودک در سنین مختلف

کودکان دارای نیازهای بی شماری هستند و در سنین مختلف یکی یا چند مورد از این نیازها در مقایسه با سایر نیاز در اولویت می باشد. بعنوان مثال ، در مرحله نوزادی یعنی صفر تا دو سالگی نیازهای جسمانی در اولویت قرار دارد. در حالیکه در دوران نوجوانی ، سنین بعد از 12 سالگی نیاز به استقلال فردی در اولویت می باشد.

 مطالعه در مورد شیوه های صحیح فرزند پروری

شیوه های صحیح فرزند پروری ، نحوه تعامل و روابط مناسب با فرزندان از مهمترین موضوعات برای روان شناسان کودک می باشد. بیشتر پدر و مادرها فرزند پروری را کاری ساده تلقی می کنند و بر این باور هستند که هر کسی می تواند از عهده این امر برآید. البته این دیدگاه بیشتر در والدین بدون فرزند دیده می شود ولی فرزند پروری نیاز به آگاهی و آشنایی با نحوه عملکرد و اصول آن دارد و تحقیقات حوزه روان شناسی کودک اصول و روشهای متعددی را متناسب با سنین مختلف یافته است.

 مطالعه در مورد مقابله با برخی مشکلات رفتاری _ روانی دوران کودکی

کودکان هم مانند بزرگسالان دچار آشفتگی های روانی- رفتاری می شوند و این مسئله باعث تحقیقات و مطالعات دامنه داری در زمینه انواع این آشفتگی ها و تفاوت آنها با آشفتگیهای رفتاری - روانی بزرگسالان و همچنین شیوه های درمانی این آشفتگی ها شده است. بعضی از این مشکلات و آشفتگیهای رفتاری - روانی کودکان عبارتند از: اتیسم  ، اختلالات یادگیری ، اختلالات توجه ، اختلالات دفعی ، ناخن جویدن و … .می باشد.

ویژگی پرستار کودک

نگه داشتن مدفوع چه عوارضی دارد؟

بعضی از اشخاص به نگه داشتن مدفوع توجه ای نمی کنند ولی این را باید بدانند که نگه داشتن مدفوع عوارض جانبی جدی دارد که بسیار خطرناک و جبران ناپذیر است.

عوارض نگه داشتن مدفوع ، برای سلامت بدن چقدر بد است که مدفوع خود را نگه می دارید؟

مدفوع ، یک اضافه متابولیک جامد بدن انسان است که از باکتری ها تشکیل شده است ، رنگ، بافت و اندازه این فضولات از فرد به فرد دیگری متفاوت است ولی اساسا، رنگ مدفوع قهوه ای است، همین توضیحات کوتاه می تواند شما را متوجه اهمیت تخلیه به موقع مدفوع کند . در ادامه این بخش به عوارض جدی و خطرناک نگه داشتن مدفوع می پردازیم.

11 خطر و اتفاق بد در بدن که بعد از نگه داشتن مدفوع می افتد عبارتند از:

• مدفوع و خالی کردن روده:

این امر چیزی است که شما اغلب در مورد آن فکر نمی کنید این، نیاز بدن شما است و هرگز نباید نادیده گرفته شود همانطور که ماهیت طبیعی زمین ما این است و قوانین و حرکات خود را دارد، مدفوع یا خالی کردن روده هم چنین است این، یک نیروی داخلی کنترل نشده بدن شما است که نباید هرگز نادیده گرفته شود. مدفوع کردن، کاملا بستگی به سیستم گوارشی بدن شما دارد و نشان میدهد که سلامت بدن شما چگونه است.

ضررهایی که نگه داشتن مدفوع دارد؟

در منزل، شما کارهای روزانه زیادی از قبیل، تمیز کردن، پختن، شستن ظرف ها، لباسها و.....را انجام می دهید بعد از هر کاری باید مقداری زباله باقی مانده را که نیاز به بیرون انداختن دارند و برای خانه هایتان بوی بدی ایجاد می کند ، دور بیندازید که در صورت عدم انجام چنین کاری، شما و کودکتان در معرض بیماری های مختلفی قرار خواهید گرفت از همین رو، هر روز غذا های متنوعی را می خورید که در شکم شما جمع می شود، سیستم گوارش شما غذا ها را هضم می کند، ولی بعضی از زباله ها و اضافات در روده شما باقی می مانند. این، وظیفه سیستم گوارشی است که آنها را از طریق گردش خون به صورت مدفوع دفع کند در نتیجه، مدفوع کردن یکی از عملکرد های ضروری بدن است که هر روز به آن نیاز دارید.

• عوارض جانبی نگهداشتن مدفوع برای مدت طولانی:

بدن شما هر روز ، از طریق مدفوع کردن ، تمیز می شود این یک فعالیت بسیار طبیعی بدن است که هرگز نباید نادیده گرفته شود.

• احساس پربودن روده حتی زمانی که روده خالی است

نگهداشتن مدفوع، در طولانی مدت، می تواند راست روده بودن شما را طولانی کند بنابراین، شما همیشه احساس پر بودن روده دارید حتی در صورتی که مدفوعی باقی نمانده باشد. نگه داشتن مدفوع می تواند رکتوم فرد را منبسط کند و این اتفاق واقعا نتیجه ناخوشایند و آزاردهنده ای دارد. درواقع، فرد در این حالت همیشه احساس می کند که به تخلیه کردن روده اش نیاز دارد، حتی اگر هیچ مدفوعی برای دفع کردن وجود نداشته باشد.

•  مسدود شدن روده از عوارض نگه داشتن مدفوع :

نگهداشتن مدفوع حتی یکبار ، بسیار خطرناک است برای اینکه اجازه می دهد که مدفوع ساخته شود خشک شود و در این شرایط می تواند سیستم روده ای شما را مسدود کند و در روده تاثیر بگذارد. طبق مجله بهداشت زنان، مشکلات در روده ، می تواند به درد، استفراغ، و در نهایت رفتن به بیمارستان منجر شود.

•  بازگشت مدفوع از عوارض نگه داشتن مدفوع:

در صورتی که شما به مدت طولانی مدفوع خود را نگهدارید ، مدفوع به داخل روده برگردانده می شود و توسط آب جذب می شود و باعث سختی آن می شود. اگر شما بارها، و بارها این کار را تکرار کنید به تدریج سخت تر میشود و حتی گاهی امکان دارد مرگبار نیز باشد.

• انسداد روده و انقباض عضلانی از عوارض نگه داشتن مدفوع

امکان دارد گاهی اوقات به دلیل اختلال در سیستم روده ، منجر به انسداد روده، شود که بسیار خطرناک و حتی گاهی اوقات مرگبار است. که احتمال دارد موجب عملکرد نادرست روده، و کولون شود. گاهی اوقات اسفناک تر مقعدی به دلیل کشش بیش از حد پوست، آسیب می بیند بنابراین هنگامی که به سختی مدفوع می کنید ، به دیواره و پوست مقعد فشار وارد می شود و باعث خونریزی دردناک می شود و این، موجب بیماری دردناکی به نام «انقباض عضلانی» می شود که نیاز به جراحی دارد.

• بالا رفتن خطر سرطان کولون با نگه داشتن مدفوع

زمانی که مدفوع برای مدت طولانی جمع آوری می شود، با دیگر اعضای حفره شکمی تماس مستقیم خواهند داشت و موجب آسیب می شوند، گاهی اوقات به سرطان کولون هم منجر می شود.

• آسیب به مقعد با نگه داشتن مدفوع

در صورتی که به مدت طولانی و به مراتب ، مدفوع خود را نگهدارید می تواند، باعث ایجاد نقصان در ماهیچه های روده راست و مقعد مدفوع شود. زمانی که مدفوع در روده راست جمع می شود امکان دارد موجب یبوست مزمن شود حتی در برخی مواقع، ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

• شل شدگی حرکت روده از عوارض نگه داشتن مدفوع

برخی مواقع ضایعات جمع آوری شده آبکی هم می شود و موجب شل شدن حرکت می شود.

• یبوست مزمن از عوارض نگه داشتن مدفوع

نگه داشتن مدفوع به طور منظم می تواند عملکرد عضله های رکتوم و عضله های منتهی به مقعد را مختل کند. بنابراین، زمانیکه مدفوع در رکتوم جمع می شود، فرد را با مشکل یبوست مزمن مواجه می سازد به طوریکه حتی در بعضی از موارد، افراد برای حل این مشکل باید از جراحی کمک بگیرند.

• نگه داشتن مدفوع با انتشار باکتری های خطرناکه همراه است

هنگامی که برای مدت زمان طولانی مدفوع را نگه میدارید، در روده بزرگ قرار می گیرد و باکتری های مضر می توانند وارد روده بزرگ شوند و احتمال مرگ بیمار بالا میرود.

بنابراین از تمام نکات فوق، شما باید یک ایده قوی داشته باشید، که نگه داشتن مدفوع می تواند موجب بیماری های مختلف شود بنابراین به تعداد دفعات دستشویی رفتن خود توجه کنید .چند بار دستشویی می روید، چقدر طول می کشد تا مدفوع کنید، چه بویی می دهد و غیره پس بدن خود را حفظ کنید و سالم بمانید.

روش حمام کردن نوزاد با آب نمک